All-on-4:
una arcada fija sobre implantes
Cuando faltan todos o casi todos los dientes de una arcada, cuatro a seis implantes pueden sostener una prótesis fija que no se retira para comer ni para dormir. En casos seleccionados, con dientes provisionales en horas o pocos días.
- Anestesia
- Local, con opción de sedación consciente
- Planificación
- Tomografía y registro de la mordida
- Provisional fijo
- En horas o pocos días, si hay estabilidad
- Prótesis definitiva
- A los 3–6 meses
Valores orientativos: cada caso es distinto y tu plan los confirma en la valoración.
Es un concepto de rehabilitación de arcada completa: cuatro implantes —dos rectos al frente y dos inclinados atrás— sostienen una prótesis fija de toda la arcada. La inclinación de los posteriores aprovecha el hueso disponible y, en muchos casos, esquiva el seno maxilar arriba o el nervio abajo.
«All on X» es el nombre general: según el hueso y la mordida, la prótesis puede ir sobre cuatro, cinco o seis implantes. La idea no cambia: una arcada fija, atornillada a los implantes, que solo el especialista retira para el mantenimiento.
- 01Perdiste todos los dientes de una arcadao los que quedan no se pueden conservar.
- 02Usás placa removible y no te adaptásse mueve, molesta al comer o cambia cómo hablás.
- 03Te dijeron que no tenés hueso suficientehay alternativas sin injerto extenso: implantes inclinados, cigomáticos o subperiósticos.
La tomografía define cuántos implantes, en qué posición y si el provisional puede ser inmediato.
Tres caminos para un maxilar con poco hueso.
Cuál conviene se decide con la tomografía, no antes.
- 014–6 implantes
All-on-4 / All on X
Implantes convencionales, los posteriores inclinados para aprovechar el hueso que hay. Es el camino más frecuente.
- 02Hueso del pómulo
Implantes cigomáticos
Implantes largos que se anclan en el hueso cigomático cuando el maxilar superior tiene muy poco hueso. En casos seleccionados evitan un injerto extenso. Suelen requerir sedación o anestesia general.
- 03Diseño a medida
Implantes subperiósticos
Una estructura de titanio diseñada sobre la tomografía del paciente, que se apoya sobre el hueso y bajo el periostio. Una alternativa para atrofias severas cuando las otras no son viables.
De la tomografía a la arcada fija.
- 01AntesValoración y tomografía
Exploración, imagen 3D y registro de la mordida. Se define cuántos implantes y dónde.
- 02AntesPlanificación
Se diseña la posición de cada implante y la prótesis provisional antes de operar.
- 03Día 0Cirugía
Extracciones si hacen falta y colocación de los implantes. Si hay estabilidad, registros para el provisional.
- 04Horas–díasProvisional fijo
Una prótesis provisional atornillada, mientras los implantes se integran al hueso.
- 053–6 mesesPrótesis definitiva
Confirmada la integración, se toman registros y se coloca la prótesis final.
Qué esperar después
- Días 1–3
Inflamación y molestias, con frío local y la medicación indicada.
- Semana 1
Dieta blanda; la inflamación baja. Primer control.
- Primeras semanas
Dieta blanda que se amplía según indicación: el provisional no es para morder fuerte.
- Meses 3–6
Integración al hueso y paso a la prótesis definitiva.
Lo que preguntan antes de decidirse.
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