ProcedimientosPatología oral · Glándulas salivales

Glándulas salivales:
cálculos, mucoceles y tumores

Una glándula que se hincha al comer, un bulto blando en el labio o una masa frente a la oreja: las glándulas salivales tienen problemas propios, y la mayoría se resuelven con un diagnóstico claro.

Diagnóstico
Examen y ultrasonido o tomografía
Mucocele y cálculos accesibles
Con anestesia local
Tratamiento
Consultorio u hospital, según el caso
Recuperación
Días, en los procedimientos menores

Valores orientativos: cada caso es distinto y tu plan los confirma en la valoración.

¿Qué problemas dan las glándulas salivales?

Hay tres pares de glándulas mayores —parótidas, submandibulares y sublinguales— y cientos de glándulas menores en los labios, las mejillas y el paladar. Todas producen saliva y la llevan a la boca por pequeños conductos.

Un cálculo, o sialolito, puede tapar el conducto: la saliva queda atrapada y la glándula se hincha y duele, sobre todo al comer. Es más frecuente en la glándula submandibular, bajo la mandíbula.

El mucocele es un quiste de saliva que aparece casi siempre en el labio inferior después de un pequeño trauma, como morderse. Los tumores de las glándulas salivales, en su mayoría benignos, se estudian con imagen y biopsia.

¿Cuándo consultar?
  • 01Hinchazón bajo la mandíbula o frente a la orejaque aumenta al comer.
  • 02Un bulto blando y transparente en el labioque se rompe y vuelve a salir.
  • 03Una masa frente a la oreja o bajo la mandíbulaaunque no duela.
  • 04Mal sabor, pus o fiebrecon la glándula hinchada.

Una masa que crece rápido, duele o se acompaña de debilidad en la cara debe valorarse pronto.

Cómo funciona

Un cálculo en el conducto, en tres pasos

Ilustración de la boca abierta con un cálculo salival bajo la lengua — El cálculo tapa la salida
01Paso 1/3

El cálculo tapa la salida

Un cálculo se forma dentro del conducto de la glándula submandibular, bajo la lengua. La saliva queda atrapada: la glándula se hincha y duele, sobre todo al comer.

  • 1Cálculo que tapa el conducto
  • 2Salida del conducto
  • 3Lengua
Ilustración de la boca abierta con un cálculo salival bajo la lengua — Se retira por dentro de la boca
02Paso 2/3

Se retira por dentro de la boca

Si el cálculo está cerca de la salida, se retira con anestesia local por una pequeña incisión sobre el conducto, que se cierra con puntos.

  • 1Incisión cerrada con puntos
  • 2Salida del conducto
  • 3Lengua
Ilustración de la boca abierta con un cálculo salival bajo la lengua — La saliva vuelve a salir
03Paso 3/3

La saliva vuelve a salir

En pocos días la herida cicatriza y la saliva vuelve a drenar por su salida natural, así que la glándula puede vaciarse otra vez.

  • 1Cicatrizado
  • 2La saliva vuelve a salir
  • 3Lengua
Opciones

Según la glándula y lo que se encuentre.

  • 01Cálculos pequeños

    Manejo conservador

    Hidratación, calor local, masaje de la glándula y caramelos ácidos para estimular la saliva; a veces el cálculo sale solo.

  • 02Cálculos accesibles

    Retiro del cálculo

    Si está cerca de la salida del conducto, se retira por dentro de la boca con anestesia local.

  • 03Labio

    Retiro del mucocele

    Se retira junto con las glándulas menores que lo alimentan, para que no vuelva a salir.

  • 04Masas

    Estudio y cirugía

    La imagen y la biopsia definen el tipo de tumor; el tratamiento, en general quirúrgico, depende del diagnóstico.

Paso a paso

Del bulto al diagnóstico.

  1. 01Consulta
    Exploración

    Se palpa la glándula y se revisan la salida del conducto y la saliva.

  2. 02Si hace falta
    Imagen

    Ultrasonido o tomografía para ver cálculos o masas.

  3. 03Día 0
    Procedimiento

    Retiro del mucocele o del cálculo con anestesia local; las masas grandes, en el hospital.

  4. 041–2 semanas
    Control y patología

    Revisión de la herida y resultado del estudio del tejido.

Después de retirar un mucocele

Qué esperar

  1. Día 1

    Molestia leve en el labio; frío local.

  2. Días 2–5

    Dieta blanda; evitar morder la zona.

  3. Semana 1

    Control y retiro de puntos.

  4. Semanas 1–2

    Resultado de patología.

No esperes

Cuándo consultar pronto

  • Hinchazón con fiebre y pus en la boca
  • Una masa que crece rápido
  • Debilidad o caída de un lado de la cara
  • Lectura de la radiografía con el paciente
  • Trabajo con lupas de magnificación durante la cirugía
  • El Dr. Rodríguez y su equipo en quirófano
Preguntas frecuentes

Lo que preguntan antes de decidirse.

Comer estimula la saliva. Si un cálculo tapa el conducto, la saliva queda atrapada: la glándula se hincha, duele y después baja de a poco.
A veces se rompe y desaparece, pero suele volver. Cuando se repite, se retira junto con las glándulas que lo alimentan.
Los pequeños, a veces, con hidratación, masaje y estímulo de la saliva. Los grandes o profundos hay que retirarlos.
La mayoría de los tumores de la parótida son benignos, pero todos se estudian con imagen y biopsia, y en general se operan.
El cirujano maxilofacial y el otorrinolaringólogo; según el caso, trabajan en conjunto.
Siguiente paso

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