ProcedimientosInfecciones cervicofaciales · Urgencias

Cara hinchada
por una infección dental

Un absceso dental no se cura solo y puede extenderse a la cara y al cuello. Si la hinchazón crece, o cuesta tragar o respirar, es una emergencia.

Agendá tu valoración→Paso a paso↓

Si cuesta respirar o tragar: A emergencias, de inmediato
Tratamiento: Drenar y eliminar la causa
Dónde: Consultorio u hospital, según la gravedad
Diagnóstico: Examen y tomografía si se extiende

Valores orientativos: cada caso es distinto y tu plan los confirma en la valoración.

¿De dónde viene la infección?

Casi siempre empieza en un diente: una caries profunda, una muela del juicio a medio salir o una encía infectada. El pus se acumula en un absceso y, si no se trata, se abre paso hacia los espacios de la cara y del cuello.

El tratamiento tiene tres partes: drenar el pus, eliminar la causa —tratar o extraer el diente— y dar antibiótico cuando está indicado. El antibiótico solo no cura un absceso que no se drena.

La angina de Ludwig es una infección del piso de la boca, casi siempre de una muela inferior, que avanza en horas y puede cerrar la vía aérea. Es una emergencia médica.

Acudí a emergencias de inmediato si:

01Te cuesta respirar, hablar o tragaro no podés tragar la saliva.
02La hinchazón llega al ojo o al cuelloo crece rápido.
03No podés abrir la bocao la lengua se levanta.
04Tenés fiebre alta y te sentís muy maljunto con la hinchazón.

En Costa Rica, si cuesta respirar, llamá al 9-1-1.

Tratamiento

Drenar, y tratar la causa.

01Absceso localizado
Drenaje en consultorio
Con anestesia local se abre el absceso para que salga el pus; el alivio suele ser rápido.
02Siempre
Tratar la causa
Extracción del diente o endodoncia, para que la infección no vuelva.
03Infección extendida
Manejo en el hospital
Antibiótico intravenoso, drenaje en el quirófano y, si hace falta, protección de la vía aérea.

Paso a paso

De la urgencia a la causa.

01Urgencia
Vía aérea y extensión
Examen y, si la infección avanza, tomografía.
02Mismo día
Drenaje
En el consultorio o en el quirófano, según hasta dónde llegó.
03Mismo día o días después
Eliminar la causa
Extracción o tratamiento del diente que originó la infección.
04Días siguientes
Control
Revisión de la hinchazón, del drenaje y del antibiótico.

Después del drenaje

Qué esperar

Horas
El dolor por la presión baja al salir el pus.
Días 1–3
La hinchazón empieza a bajar; antibiótico si se indicó.
Semana 1
Control de la herida.
Después
Completar el tratamiento del diente.

Preguntas frecuentes

Lo que preguntan antes de decidirse.

El antibiótico ayuda a controlar la infección, pero el absceso no se cura sin drenar el pus y tratar el diente que lo causó.

Cuando cuesta respirar, hablar o tragar, cuando la hinchazón llega al ojo o al cuello, o si no podés abrir la boca. En esos casos, a emergencias de inmediato.

Una infección del piso de la boca, casi siempre a partir de una muela inferior, que avanza rápido y puede cerrar la vía aérea. Se trata en el hospital.

Cuando sale a medias, la encía que la cubre atrapa restos de comida y bacterias. Si la infección se repite, lo habitual es extraerla.

No siempre conviene: muchas veces se drena y se trata la causa el mismo día. Lo define la valoración.

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