01Paso 1/3
La fractura
Un golpe rompe el cuerpo de la mandíbula entre los dientes. Si los fragmentos se desplazan, aparece un escalón y la mordida deja de encajar.
- 1Línea de fractura
- 2Escalón entre los fragmentos
- 3Dientes
- 4Cóndilo
ProcedimientosTrauma · Cirugía maxilofacial
Golpes en la boca
y fracturas de la cara
Un diente que se sale, se fractura o se mueve, o un golpe que rompe la mandíbula, el pómulo o la órbita: actuar en los primeros minutos, y con el especialista adecuado, cambia el resultado.
- Diente que se sale
- Los primeros 60 minutos cuentan
- Fracturas
- Cirugía en el hospital
- Fijación
- Miniplacas y tornillos de titanio
- Mandíbula
- Unas 6 semanas para consolidar, aprox.
Valores orientativos: cada caso es distinto y tu plan los confirma en la valoración.
¿Qué abarca el trauma maxilofacial?
Va de lo dental —dientes fracturados, desplazados o que se salen por completo— a las fracturas de los huesos de la cara: mandíbula, maxilar, pómulo, nariz y órbita. Las causas más comunes son caídas, accidentes de tránsito, deportes y agresiones.
Las fracturas desplazadas se operan: se reponen los fragmentos en su lugar y se fijan con miniplacas y tornillos de titanio. Así la mordida vuelve a su posición y el hueso consolida sin desviarse. Cuando un trauma, un quiste o un tumor dejan un defecto en el hueso, la reconstrucción facial lo repone con injertos o con implantes diseñados a la medida.
El Dr. Rodríguez es cirujano maxilofacial del Hospital del Trauma del Instituto Nacional de Seguros y fue jefe de residentes del Hospital de Traumatología «Victorio de la Fuente Narváez» del IMSS, en Ciudad de México.
Primeros auxilios: un diente que se sale
- 01Tomalo por la coronala parte blanca; no toqués la raíz.
- 02Si está sucio, enjuagalo unos segundoscon leche, suero fisiológico o saliva, sin frotarlo.
- 03Intentá ponerlo en su lugary mordé suavemente un pañuelo; si no se puede, guardalo en leche.
- 04Buscá atención de inmediatoidealmente dentro de la primera hora.
Los dientes de leche no se vuelven a colocar: guardalo y consultá igual.
Cómo funciona
Una fractura de mandíbula, en tres pasos
02Paso 2/3
Reducción y fijación
En el quirófano se reponen los fragmentos en su lugar y se fijan con miniplacas y tornillos de titanio, muchas veces por dentro de la boca.
- 1Miniplaca de titanio
- 2Tornillos
- 3Fragmentos en su lugar
03Paso 3/3
Unas seis semanas después
El hueso consolida con la forma correcta y la mordida vuelve a encajar. Las placas, por lo general, quedan para siempre y no se notan.
- 1Hueso consolidado
- 2Las placas quedan
- 3La mordida, en su lugar
Opciones
Del diente al hueso de la cara.
- 01Diente que se sale
Reimplante y férula
El diente se reposiciona y se une a los vecinos con una férula flexible por unas dos semanas; después se controla el nervio del diente.
- 02Diente fracturado o desplazado
Reposición y restauración
Según la fractura, el diente se reposiciona, se feruliza o se restaura; a veces necesita endodoncia.
- 03Mandíbula, maxilar, pómulo, órbita
Reducción y fijación
En el quirófano se reponen los fragmentos y se fijan con miniplacas de titanio, muchas veces por dentro de la boca.
- 04Defectos de hueso
Reconstrucción facial
Injertos de hueso o implantes a la medida, planificados en tomografía, para reponer lo que se perdió.
Paso a paso
De la emergencia a la consolidación.
- 01EmergenciaEstabilizar y diagnosticar
Examen, control del dolor y tomografía para ver cada línea de fractura.
- 02Horas–díasCirugía
Reducción y fijación con placas, con anestesia general en el hospital.
- 03Semanas 1–6Dieta blanda
El hueso consolida: se come blando y se evita masticar con fuerza.
- 04Semana 6 en adelanteControles
Revisión de la mordida, la apertura de la boca y la sensibilidad.
Después de una fractura de mandíbula
Qué esperar
- Días 1–3
Inflamación y molestia máximas; frío local y cabeza elevada.
- Semanas 1–2
La molestia baja; dieta líquida o blanda.
- Semanas 2–6
Dieta blanda, sin masticar fuerte; higiene cuidadosa.
- Semana 6+
La mandíbula suele estar consolidada; se vuelve de a poco a la dieta normal.
No esperes
Cuándo consultar pronto
- Dificultad para respirar o tragar
- Sangrado que no se detiene
- Visión doble después de un golpe en la cara
- La mordida no cierra como antes
Preguntas frecuentes
Lo que preguntan antes de decidirse.
Tomalo por la corona, enjuagalo unos segundos con leche o suero si está sucio e intentá colocarlo en su lugar. Si no se puede, guardalo en leche y buscá atención de inmediato: lo ideal es dentro de la primera hora.
Muchas veces sí, sobre todo si se reimplanta pronto o se guarda en leche. Pasados 60 minutos en seco, el pronóstico baja mucho.
Dolor al morder, una mordida que no encaja como antes, dificultad para abrir la boca, adormecimiento del labio o del mentón e inflamación. Se confirma con tomografía.
No. Las que no están desplazadas a veces solo necesitan dieta blanda y controles. Las desplazadas se operan para que el hueso consolide en su lugar.
Por lo general quedan para siempre y no se notan; se retiran solo si causan molestias.
Alrededor de seis semanas para consolidar, con dieta blanda en ese tiempo. La recuperación completa puede tomar algo más.
Siguiente paso
Agendá tu valoración.
Una cita para revisar tu caso con imagen y salir con un plan claro: procedimiento, tiempo y recuperación.