ProcedimientosFisura labiopalatina · Maxilofacial

Labio y paladar hendido:
un tratamiento por etapas

La fisura del labio o del paladar se trata en equipo y por etapas, desde los primeros meses hasta que termina el crecimiento. Cada cirugía tiene su momento.

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Labio: Alrededor de los 3–6 meses
Paladar: Alrededor del primer año
Injerto de hueso: Hacia los 8–10 años
Enfoque: Equipo multidisciplinario

Valores orientativos: cada caso es distinto y tu plan los confirma en la valoración.

¿Qué es el labio y paladar hendido?

Es una abertura en el labio, en el paladar o en ambos, que se forma durante el embarazo cuando esas estructuras no terminan de unirse. Puede afectar la alimentación, el habla, los oídos y la posición de los dientes.

No se corrige con una sola cirugía: el plan acompaña el crecimiento. Primero se reparan el labio y el paladar; años después, el hueso de la encía (injerto alveolar); y al final del crecimiento, si hace falta, la posición de los maxilares.

Durante su especialidad en la UNAM, el Dr. Rodríguez participó en campañas quirúrgicas de labio y paladar hendido en varios estados de México, y ha dado conferencias sobre su manejo.

Quiénes forman el equipo

01Cirugía maxilofacial y plásticapara las reparaciones y los injertos.
02Ortodonciapara guiar los dientes y preparar cada etapa.
03Terapia del lenguajepara el habla después de cerrar el paladar.
04Pediatría y otorrinolaringologíapara la alimentación y los oídos.

El calendario exacto lo define el equipo según cada niño.

Etapas

Cada cirugía, en su momento.

Las edades son orientativas y se ajustan a cada caso.

013–6 meses
Reparación del labio
Se une el labio con su músculo y se mejora la forma de la nariz.
02Alrededor del primer año
Reparación del paladar
Se cierra el paladar y se reconstruye su músculo, clave para el habla.
038–10 años
Injerto óseo alveolar
Se coloca hueso en la fisura de la encía antes de que salga el canino definitivo, para que tenga por dónde erupcionar.
04Al terminar el crecimiento
Cirugía ortognática
Si el maxilar quedó atrás, se adelanta para corregir la mordida y el perfil.

Paso a paso

Del diagnóstico a la adolescencia.

01Embarazo o nacimiento
Diagnóstico y plan
El labio hendido suele verse en el ultrasonido. El equipo explica las etapas y cómo alimentar al bebé.
02Primer año
Labio y paladar
Las dos primeras cirugías, con anestesia general.
03Infancia
Habla y oídos
Terapia del lenguaje y controles de audición.
048–10 años
Injerto alveolar
Hueso en la fisura de la encía, coordinado con el ortodoncista.
05Adolescencia
Ortodoncia y, si hace falta, ortognática
Al terminar el crecimiento se completa la posición de los maxilares.

Después del injerto óseo alveolar

Qué esperar

Días 1–2
Internamiento corto para controlar el dolor y la hidratación.
Semanas 1–2
Dieta líquida; el dolor mejora en los primeros días.
Semanas 3–6
Dieta blanda; nada duro en la boca.
Mes 3
Radiografía de control con el ortodoncista.

Preguntas frecuentes

Lo que preguntan antes de decidirse.

El labio hendido muchas veces se ve en el ultrasonido. El paladar hendido aislado es más difícil de ver y a menudo se diagnostica al nacer.

Depende del tipo de fisura. Lo habitual es reparar el labio y el paladar en el primer año, el injerto de hueso hacia los 8–10 años y, en algunos casos, ortognática al final del crecimiento.

Para que el canino definitivo tenga hueso por donde salir. Se coordina con el ortodoncista según cómo se desarrollan los dientes.

El paladar participa en el habla; por eso se repara alrededor del primer año y se acompaña con terapia del lenguaje.

Sí. Las secuelas en adultos —falta de hueso en la encía, dientes ausentes o un maxilar que quedó atrás— pueden valorarse para injertos, implantes u ortognática.

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